당뇨 안검진

혈당이 올라가는 것 자체보다는, 이로 인해 다양한 합병증이 발생하면 신체 전반에 심각한 영향을 미쳐 삶의 질이 떨어지게
되고, 나아가 생명에도 위협이 될 수 있기 때문이지요.

고혈당 상태가 지속되면 다양한 대사 경로 및 생화학적 반응을 통해 혈관과 신경이 손상받게 됩니다.
이중 작은 혈관이 먼저 손상을 받는데, 당뇨망막병증은 당뇨에서 비교적 일찍부터 발생하는 미세혈관 합병증에 해당하며,
보통 당뇨병 진단 후 10~15년 내에 발생하는 경우가 많습니다.

또한 망막병증 이외에도 백내장, 녹내장, 각막 이상, 뇌신경 마비로 인한 복시 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.
이들 합병등 중 일부는 초기 시력 관련 증상을 전혀 일으키지 않기 때문에, 정기적인 검진을 통해 당뇨 변화를 조기에 발견하고 적절한 시기에 치료를 하는 것이 매우 중요합니다.

당뇨병성 망막병증 검진 시기

인슐린이 부족해서 발병하는 1형 당뇨는 갑작스럽게 증상이 나타나 진단이 되므로, 당뇨를 진단받은 직후 보다는 진단 후
5년 이내, 혹은 사춘기 시작 후 검진을 고려합니다.
(둘 중 이른 나이부터 시작) 첫 검진에서 이상 징후가 없다면 매년 정기적인 안과 검진을 권장하며, 조절상태가 좋지 않거나
이상 소견이 발견되면 더욱 자주 검진을 권유합니다.

제 2형 당뇨는 당뇨의 증상으로 인해 진단되기 보다는 주로 건강검진에서 진단이 되기 때문에, 진단 당시 이미 어느 정도 발병 후 시간이 경과했다고 가정하고 당뇨의 진단 즉시부터 안과 검진을 받도록 권유합니다.
당뇨 조절이 잘 되지 않거나, 고혈압, 고지혈증 등 다른 종류의 대사성 질환이 동반된 경우에는 당뇨망막병증의 위험이 증가하기 때문에 더욱 자주 검진을 권유합니다.

기존에 당뇨병이 진단된 환자가 임신을 한다면, 임신 중 당뇨병성 망막병증의 위험이 더욱 증가하기 때문에 임신 전과 임신 중, 출산 후 망막검진을 받아야 합니다.

당뇨환자의 검진

당뇨 환자의 안과 검진은 망막병증을 감별하기 위한 안저 검사를 기본으로 하며, 그외에도 백내장, 녹내장,
각막 표면 질환, 뇌신경 마비 등을 감별하기 위한 세밀한 검진을 필요로 합니다.

당뇨망막병증의 치료

많은 환자들이 처음 당뇨를 진단받고 안과 검진을 시작하더라도, 몇 번 검사를 하다보면 딱히 치료를 하는 것도
없는데 자꾸 외래는 잡아주고 오라고 하니 점차 지치면서 검진을 중단하는 경우가 있습니다.

당뇨로 인한 안과적인 변화가 발생한다면 이후에는 조직과 혈관의 상태를 당뇨가 없는 이전으로 되돌릴 수는 없지만,
치명적인 합병증이 생기지 않도록 관리하고 적절한 시기에 시술 혹은 수술을 시행하는 것이 목표가 됩니다.
따라서, 아무 치료가 없다기 보단 적절한 경과 관찰 간격을 정하고, 치료가 들어갈 시점을 파악하고, 치료가 필요한 상태가
된다면 늦지 않게 개입이 들어가야 합니다.

1. 생활습관 관리

2. 보조제의 복용

3. 치료적 개입

당뇨가 일단 진단되면 극히 일부의 환자들을 제외하고는 여생을 당뇨약이나 인슐린과 함께하게 됩니다.
그렇다는 것은 안과 검진 또한 빠질 수가 없다는 뜻이겠지요.
기약이 없는 것만큼 사람의 진을 빼는 것이 있겠냐마는,
< 서울림 (林) 안과 >가 함께 고민하며 기나긴 여정의 동반자가 되겠습니다.